به گزارش بهارانه؛فریبرز نیاستی مدیرکل بیمه سلامت استان همدان در گفت‌و‌گو با خبرنگار تسنیم در همدان، به مناسبت روز جهانی معلولان از پرداخت هزینه‌های درمانی معلولان و توانیابان بهزیستی از سوی بیمه سلامت خبر داد و گفت: خدمات توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت از 9 کد خدمتی به 59 کد خدمتی افزایش یافته است.

وی ضمن گرامیداشت روز جهانی معلولان، بیان کرد: 59 خدمت ستاره‌دار در راستای حمایت مالی از بیماران زیر پوشش بهزیستی، جزو حمایت‌های بیمه سلامت قرار گرفته است.در این راستا، 70 درصد هزینه‌های درمانی افراد زیر پوشش بهزیستی در بخش دولتی و خصوصی از سوی بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان اظهار کرد: یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های این سازمان، زیر پوشش بیمه قرار گرفتن همه افراد، حمایت مالی از بیماران، عمق بخشیدن به پرداخت‌ها و پیشگیری از بروز بیماری با هدف کاهش هزینه‌های درمانی و ارتقای سلامت افراد جامعه است.

نیاستی در مورد خدمات توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت گفت: 11 کد خدمتی گفتاردرمانی، 6 کد خدمتی کاردرمانی، 14 کد خدمتی ارتوپدی فنی، 9 کد خدمتی شنوایی‌شناسی، 7 کد خدمتی بینایی‌سنجی، 6 کد خدمتی فیزیوتراپی و 6 کد خدمتی توانبخشی قابل ارائه توسط پزشکان، از جمله این خدمات هستند.

وی عنوان کرد: هنگام مراجعه توان‌خواهان به مراکز طرف قرارداد با سازمان بیمه سلامت ایران، 70 درصد تعرفه 59 کد خدمت توانبخشی فوق در تمامی مالکیت‌ها اعم از دولتی، عمومی، غیردولتی، خیریه و خصوصی، در تعهد بیمه سلامت است.

مدیرکل بیمه سلامت استان همدان با اشاره به اینکه هم‌اکنون در استان همدان 14 هزار و 556 نفر از توان‌خواهان بهزیستی (شامل بیمه‌شدگان اصلی و تبعی) تحت پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: در گذشته فقط خدمات فیزیوتراپی تحت پوشش بیمه سلامت بود، اما از سال 1399، سازمان بیمه سلامت ایران در تفاهم‌نامه‌ای با سازمان بهزیستی کشور درباره پوشش بیمه‌ای توان‌خواهان در راستای ماده 6 قانون حمایت از حقوق افراد دارای معلولیت، 9 کد خدمت را تحت پوشش قرار داد. این تفاهم‌نامه به مرور توسعه پیدا کرد و در حال حاضر این خدمات به 59 کد خدمت افزایش یافته است.

نیاستی بیان کرد: برای بیماران خاص و صعب‌العلاج ذیل صندوق حمایت از این بیماران، خدمات مورد نیاز توان‌خواهان گسترش پیدا کرده است. برای بیماران مبتلا به اتیسم، آسیب نخاعی، سکته مغزی، ام‌اس، بیماری‌های دوشن و برخی بیماران متابولیک، خدمات مورد نیاز توانبخشی را مطابق با بسته خدمتی تعریفی وزارت بهداشت، با تعرفه دولتی 100 درصد و بخش خصوصی 80 درصد تحت پوشش قرار داده‌ایم.

انتهای پیام/